У меня симптомы COVID-19, а в поликлинике коллапс. Что делать? Советы «еЗдоровья»
Конец января и начало февраля ознаменовались огромными очередями в белорусские поликлиники, странными решениями властей, кое-где – исчезновением с продажи тестов на коронавирус. Дело, похоже, в особенностях нового штамма вируса SARS-CoV-2 – о-микрон. Как действовать, если появляются подозрительные симптомы, а к врачу попасть не получится?
Прежде всего – следует консультироваться с профессиональными врачами. А если в поликлинику не попасть без трехчасовой очереди в тесном помещении и если до нее не дозвониться?
Белорусские врачи прошлым летом запустили сервис бесплатных онлайн-консультаций «ездоровье». Но белорусские власти почти сразу заблокировали сайт проекта Okdoc.me – нужно включать VPN.
Что еще делать? Медики проекта «еЗдоровье» дали «Белсату» советы на случай, если симптомы COVID-19 или острой респираторной инфекции есть, а к врачу не попасть и не дозвониться.
«В ситуации, когда общественные институты разваливаются и когда ждать помощи от государства не приходится, ответственность за жизнь и здоровье еще больше ложится на самих граждан, – говорит один из врачей. – Поэтому если у вас есть симптомы простуды или ОРВИ, но нет возможности сдать тест, надо полагать, что это худший вариант: ковид».
С симптомами можно легально не ходить на работу три дня. Такой пункт добавили в указ «О поддержке экономики»: без больничного можно оставаться дома три дня. Но работодателя нужно все равно предупредить, а бюджетникам не стоит рассчитывать, что за эти дни выплатят зарплату. Это время можно использовать, чтобы посетить врача в инфекционной зоне ближайшего учреждения здравоохранения (диагноз COVID-19 там теперь могут поставить без тестов на коронавирус).
И в принципе не стоит ходить на работу с симптомами, похожими на острую респираторную инфекцию. При нынешнем распространении коронавируса эти симптомы скорее всего значат COVID-19. Если за три дня они не исчезли, идти с ними на работу не стоит. Если не дают больничный, можно требовать письменный отказ выдать больничный, просить у работодателя отпуск за свой счет. Даже если температуры нет, а симптомы только «обычной простуды», заложенный нос и редкий кашель и боль в горле, на работе надо быть в маске и/или держать дистанцию в полтора-два метра от других.
Есть симптомы, с которыми точно нужно обращаться к врачам. Если температура тела поднимается до 38 градусов и держится такой более трех дней, когда трудно дышать и ощущается нехватка воздуха, если по ночам сильное потоотделение, Если кашель с мокротой гнойного цвета и если есть другие симптомы, не свойственные «обычной» респираторной инфекции, нужно обращаться к специалисту.
Скорую помощь следует вызывать не при первом же кашле, а при серьезных симптомах: если лихорадка (температура свыше 38°) не сбивается парацетамолом или ибупрофеном, если не пропадает головная боль, если начались острые боли в сердце или животе, если появляется одышка, судороги, слабость и неумение половины тела, случаются потери сознания или нарушения речи и сознания, если в течение суток нет мочи при достаточном потреблении жидкости, если насыщение крови кислородом ниже 92% или если артериальное давление ниже 90/60. Но вызывать» скорую «не стоит, если симптом уже «знаком» и с ним можно справиться самостоятельно.
Дети также болеют COVID-19. В большинстве случаев коронавирусная инфекция у детей сначала выглядит так же, как обычная острая респираторная инфекция: возможны лихорадка, боли в животе и в мышцах, диарея, сухой кашель, хрипота, сыпь… родителям, если доступа к врачу нет, следует давать больному ребенку много пить, промывать нос солевым раствором, давать от лихорадки ибупрофен или парацетамол (в детских дозах и по отдельности, не чередовать их), держать ребенка в изоляции от других, проветривать помещение. Не стоит использовать противовирусные препараты (которые против коронавируса не работают), антибиотики без совета врача, муколитики (амброксолы или сиропы от кашля могут сделать только хуже), витамины (они не повлияют на болезнь, а высокие дозы могут усугубить ситуацию).
Тревожные симптомы, после которых точно нужно добиваться внимания врача к ребенку, это необычная вялость, одышка, повторное повышение температуры после нормализации. Следует помнить, что и после выздоровления могут случиться «постковидные» симптомы, при которых потребуется госпитализация.
Что делать тем, кто живет с человеком с симптомами, похожими на «ковидные»? С начала 2022 года понятия контакта 1-го уровня в Беларуси нет. Но тем, кто живет вместе с предположительно инфицированным, следует обращаться к врачам при появлении симптомов. А если симптомов нет и если можно изолировать больного от здоровых, здоровым можно ходить на работу. Предположительно, больному точно нужно избегать контактов с людьми из группы риска и невакцинированными.
Волшебной таблетки нет. Лекарств, которые бы боролись напрямую с вирусом SARS-CoV-2, пока не придумали – только вакцины (которые не помогут, если человек уже заболел) и отдельные дорогостоящие лекарства, снижающие риск госпитализации и смерти с COVID-19 (и те вряд ли применяются в Беларуси).
Остается симптоматическое лечение. Нужно пробовать самоилазироваться, держать дистанцию от других, носить респиратор без клапана или одноразовые маски при выходе из места заляции. Пить много теплой жидкости (30-35 мл на 1 кг веса в день). При температуре свыше 38° и сильной головной боли – парацетамол 500 или ибупрофен 400 (можно «сбивать» лекарствами и более низкую температуру, если дискомфорт сильный). Если заложен нос и если болит горло – промывать солевым раствором и орошать гипертоническим раствором морской воды, применять для носа капли типа «Пиносола», для горла спреи типа «Ингалипта», «Ларинала» или «Арасепта». При появлении кашля – Амброксол. При появлении одышки и тяжелом дыхании – лежать на животе с валиком под нижней третью грудной клетки. Пить витамины C и D, цинк и селен, регулярно проветривать помещение.
Перед применением любых лекарств лучше искать любую возможность консультации с врачом или по крайней мере внимательно изучить инструкцию (особенно дозы и противопоказания). А применять антибиотики без назначения врача точно не нужно, также не стоит применять различные противовирусные средства без доказанной эффективности или точно неэффективные средства вроде «Арбидола».
Нужно готовиться к самоизоляции. Иметь запас пищи и воды, жаропонижающих средств, а если есть хронические болезни – как минимум недельный запас лекарств от них. Приобретать пульсоксимерт не обязательно, но он не повредит и стоит не так много (100-300 рублей, а одного хватит на семью). Если уж придется сидеть в самоизоляции, следует положить на видное место список номеров для экстренных случаев (родителей или детей, скорой помощи), держать постоянную дистанционную связь с близкими.
Вакцинироваться стоит даже сейчас. Против штамма о-микрон две дозы вакцины уже недостаточно эффективны – следует делать третью «бустерную» через полгода после первых двух (в Беларуси ее делают без вопросов). Тем более стоит вакцинироваться тем, кто не имеет ни одной дозы (западные вакцины в Беларусь так и не завезли, но российский «Спутник» показал себя достаточно эффективным, да китайские вакцины слабо защищают от о-микрона). Но нужно помнить, что вакцина дает не 100% защиту от заражения (без вакцины шансы попасть в больницу в десятки раз выше), что начинает действовать в полной мере только через две недели после введения второго компонента, а также что в очередную волну пандемии высоки шансы заразиться в очереди за вакциной, если в помещении не устраивают надлежащие санитарные условия.
АА/ММ belsat.eu
